磨牙本是一件小事，大多在孩提阶段常被家长提及，常常提示着虫积或者食积，成年后偶尔夜间的磨牙也无伤大雅，很容易被大家疏忽。但本次就诊的Z先生，却被这个“小小”的问题搅扰了十余年，以至近年还有加重的趋向，“小”缺陷成了大问题。 夜磨牙症又称睡眠磨牙症，是指人在睡眠状态，牙齿不盲目咬紧或磨动为主要特征的非生理性下颌肌肉活动，在人群中发病率偏高。睡眠磨牙症发作时，牙齿会处于频繁猛烈咬合而无认识的状态，对牙齿结构、咀嚼肌及下颌骨均有不同水平的损伤，甚者惹起各种并发症。 随着磨牙时间的持续，口腔健康的隐患也会越来越多，例如牙齿松动、裂纹、小块掉落、牙根肿痛难忍等等。到了老年阶段，因长期磨牙，面部骨骼肌肉会发作粗大变形，可能引发颞颌关节问题以及耳鸣等并发症。
目前，现代医学对夜磨牙症的发病机制尚未明白，亦无公认有效的特异性治疗措施。但有研讨表明，在猛烈竞争带来的社会环境下，肉体情志要素对发病有很显著的影响。 中医对夜磨牙症在很早就有了诊治阅历，但记载较为分散，最早见于《诸病源候论·齘齿候》：“齘齿者，是睡眠而相磨切也。此由血气虚，风邪客于牙车筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下齿相磨切有声，谓之齘齿。”《小儿药证直诀》曰：“肝主风……虚则切牙，多欠气。” 这些医家都阐明了关于夜磨牙的病机，多以肝为主，气血虚弱缺乏以濡养筋脉、虚而生风、肌肉拘急而发作磨牙。假如长期处于肝郁的状态，一则横逆犯脾，招致气血生化呈现障碍，是身体呈现气血亏虚的现象；二则肝郁化火、耗伤津液，牙龈失于濡润，则筋脉肌肉拘紧挛急，就会发作不自主的磨牙。 肝为风木之脏，内寄相火，如失之濡养，就容易内生肝风、疏泄功用失常。痉证、瘛疭、动摇等都属于中医中习尚内动的表示，与夜磨牙症病机相似。习尚内动，就会招致重复的上下牙齿咬磨活动，这与肝的生理及功用特性密切相关。 01 磨牙十多年 Z先生的夜磨牙症曾经有10多年了，起初还只是在饮酒后才会频繁磨牙，但近年来，无论饮酒与否，都会发作夜间磨牙。Z先生的爱人也成为了这个病症的间接“受害者”，这也让Z先生下定决计准备处置这个问题。 Z先生除了磨牙，其他病症如下： 1.经常鼻塞，有20余年，低温熔融术后又复发； 2.容易上火、易发作口腔溃疡、口苦、口黏； 3.眼睛干涩、说呓语、有些时分容易感到疲倦； 4.口味较重、喜油腻食物。 Z先生的舌头淡白厚腻。思索因脾阳不振，招致身体中寒湿积滞也较多。喜食肥甘厚味也是构成这种舌象的缘由之一。 我将Z先生的病症输入中医大脑，直接推高“磨牙”为主症，中医大脑的辨证十分精确，给出了温阳疏肝的方剂。同时还配合运用“问止乌梅丸”，能够补肝体、益肝气、调寒热。
▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 02 磨牙有所改善 一诊服药过后，Z先生反响磨牙的病症就有了改善，时间和强度都有减少，但服药后胃部会有些许不适。 二诊的时分，我仍守方，并参与了顾护脾胃的药对。 后续随访时，Z先生表示磨牙时间和强度在进一步减少，置信坚持服药后，搅扰十余年的磨牙一定能得到很大改善。
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