《急性上呼吸道感染，你真的会用药吗？-附指南共识全文》 新冠病毒感染后可能会并发发热、咳嗽、咳痰等病症，且很多朋友反映感染恢复期可能会遗留咳嗽、咳痰、喉咙疼痛等病症。我院药学部瞿庄茵药师，为大家科普如何正确运用镇咳化痰类药物，希望能对您有所辅佐！ 一、镇咳药 咳嗽是一种防御性反射活动，轻度咳嗽有利于排痰，普通不需求用镇咳药。但猛烈或频繁的咳嗽，不只耗费膂力，构成痛苦，而且可惹起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿，因而能够恰当运用镇咳药，以缓解病症。 镇咳药主要分为两类：中枢性镇咳药和外周性镇咳药。 中枢性镇咳药的镇咳作用疾速而强大，同时具有镇静和镇痛的作用，合适用其他药物效果不佳的激烈刺激性干咳。但是部分药物具有成瘾性，好比可待因、 福尔可定 等。 中枢性镇咳药使痰液稀薄不易咳出，因而痰多的患者遏止运用中枢类镇咳药物，否则咳嗽中枢被抑止，痰难咳出，愈积愈多，致使胸闷难受，以至惹起呼吸道阻塞，使病情加剧。 有一些中枢类镇咳药物对呼吸中枢的抑止较弱，无成瘾性，但镇咳效能较传统 可待因 药物相当或较低，代表药物有右美沙芬、 喷托维林 。 右美沙芬 镇咳的效果和可待因相当，但大剂量仍可抑止呼吸。喷托维林的镇咳效能为可待因的1/3。中枢性镇咳药物普通均为处方药物，需求在医生或者药师指导下开具和运用。
外周性镇咳药经过抑止咳嗽反射弧的环节发挥镇咳作用。代表药物为那可丁和苯丙哌林。 苯丙哌林可抑止外周传入神经，亦可抑止咳嗽中枢，其镇咳作用为可待因的2~4倍。这类药物通常为甲类OTC（非处方药物），也是需求在指导下运用的一类镇咳药物。
镇咳药物运用小贴士 1. 轻度咳嗽无需中止镇咳治疗，若需镇咳治疗时，中枢性镇咳药适用于各种缘由惹起的频繁、猛烈干咳。但不能用于多痰的患者，否则可抑止咳嗽反射而惹起痰液阻塞。 2. 镇咳药物可能惹起嗜睡，服药后不宜驾驶汽车及中止风险性的机械操作。 3. 具有依赖性的镇咳药不宜长期运用，以免成瘾。 4. 镇咳药物只能短暂缓解病症，合适用于无痰或者痰量较少的干咳；痰多患者宜先用化痰药物中止化痰。 二、化痰药 化痰药 是一类能使痰液变稀或溶解，使痰液易于咳出的药物。痰液的排出可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，并有利于控制感染。 化痰药依据作用机制分为痰液稀释剂、黏痰溶解剂和黏痰调理剂等。 痰液稀释剂经过促进支气管粘液的分泌，稀释痰液，主要分为恶心性化痰药（代表药物为氯化铵）和刺激性化痰药（ 愈创甘油醚 ）。 氯化铵能够单独运用，也可和镇咳药（右美沙芬、喷托维林等）以及中药组成复方制剂。愈创甘油醚除了有化痰作用，还有微小的抗菌作用。
黏痰溶解剂可使黏痰中黏蛋白肽链的二硫键断裂，构成小分子多肽，从而降低黏度，代表药物有 N-乙酰半胱氨酸 、厄多司坦、氨溴索、桉柠蒎。 乙酰半胱氨酸有特殊的臭味，可能会惹起运用者恶心呕吐。 氨溴索 是溴己新的活性代谢产物，祛痰作用较溴己新更强，同时也具有一定的止咳作用。要留意的是，服用氨溴索时，应避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液梗塞气道。 桉柠蒎肠溶软胶囊 主要成分是桉油精、柠檬烯及α-蒎烯，它是由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。桉柠蒎能够改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌，有助于痰液的排出。
黏痰调理剂能够促进气管、支气管分泌低黏性分泌物，使痰液容易咳出，代表药物为羧甲司坦等。 非处方药物的代表主要是 羧甲司坦 ，其特性是口服起效快。需求留意的是，羧甲司坦消化性溃疡活动期患者禁用，且避免同时服用强镇咳药，以免痰液梗塞气道。孕妇、哺乳期妇女慎用，但是有儿童的剂型。不良反响主要包含恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛及皮疹等。 此外，还有一类药物为复方镇咳药，统筹止咳化痰两大效果，在临床上应用普遍。常见的复方镇咳药物包含复方甲氧那明和美敏伪麻制剂。
最后，需求提示大家的是，镇咳化痰药是对症治疗药物，是「治本」伎俩，运用镇咳化痰药的同时，必须针对病因治疗，做到「标本」兼治。居家运用镇咳化痰药物需按阐明书服用或咨询医生以及药师，切忌盲目服用。 假如呈现大量咳痰，可先运用祛痰药的使痰液稀释。 关于年老体弱患者，常常咳嗽无力，运用祛痰药的同时，需求分离排背、深呼吸、指导有效咳嗽、体位引流等物理治疗先促进稀释的痰液排出，同时需求避免同时运用强效镇咳药物，以避免稀释的痰液难以排出，加重气道阻塞。 此外，不倡议多种药物混服，可能会呈现某一成分的超量运用，也会招致药物之间发作相互作用增加药物不良反响。切记，是药三分毒，千万不可滥用。 供稿 ：瞿庄茵 周群 编辑 ：刘春兴 审核 ：孙忠河 娄晟 来源：南京市第一医院 热点视频引荐 新冠诊疗计划专区 《WHO更新COVID-19药物治疗指南》 《新冠病毒感染患者抗菌药物的合理应用》 《新冠病毒感染患者抗凝药物的合理应用》 《新型冠状病毒肺炎诊疗计划-试行第九版》 《新型冠状病毒感染诊疗计划-试行第十版》 《新型冠状病毒感染重症诊疗计划-试行第四版》 《浙江省新型冠状病毒感染临床用药倡议第一期》 《浙江省新型冠状病毒感染临床用药倡议第二期》 new 《中南大学湘雅医院新型冠状病毒诊疗计划-试行》 《山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识-第一版》 新冠治疗药物专区 《新冠用药速查表》 《莫诺拉韦胶囊阐明书》 《更新：托珠单抗用药警讯》 《新冠感染救治合理用药手册》 《新冠口服药Paxlovid该怎样吃?》 《多家公司新冠药物研发停顿公告》 《新冠特效药面世，2天病毒就消逝？》 《新冠病毒感染居家治疗简明药物手册》 《新冠个人合理用药大全-解放军总医院》 《新冠"特效药""阳了就能吃"?专家警示!》 《新冠"特效药"怎样用？哪些人需求准备？》 《印度新冠仿制药：深陷旋涡 真“假”难辨？》 new 《国产新冠药VV116已在上海开端同情用药》 《新冠口服药莫诺拉韦的用药留意事项-附表》 new 《新冠口服药Paxlovid分离用药速查表-程序》 《新冠治疗药物与其他药物相互作用检索工具》 《新冠口服药Paxlovid，协和药师带您了解！》 《首款获批的进口新冠口服药，药效怎样样？》 《新冠口服药Paxlovid鼻饲给药操作视频教程》 《耶鲁大学专家回答Paxlovid的13个常见问题》 《新冠口服药Paxlovid合用药物调整计划速查表》 《关于新冠口服药Paxlovid及其仿制药的10件事》 《新冠口服药调查：关于开药、用药、价钱、黄牛》 《新冠口服药阿兹夫定，您需求控制这些中心问题》 《内分泌科患者该如何运用辉瑞口服药Paxlovid？》 《肾损伤及透析患者运用5种新冠药物剂量调整倡议》 《330元一瓶，谁需求买国产新冠口服药阿兹夫定？》 《国度药监局：批准托珠单抗注射液生物相似药上市》 《阿兹夫定治疗新型冠状病毒肺炎河南药学专家共识》 《基于药学角度谈对新冠口服药Paxlovid的几点思索》 《西维来司他钠、托珠单抗、巴瑞替尼运用留意事项》 《新冠口服药Paxlovid与阿兹夫定的老年用药留意事项》 《静注人免疫球蛋白、阿兹夫定被疯抢？药师紧急提示》 《托珠单抗、巴瑞替尼、Paxlovid、阿兹夫定用药警讯》 《莫诺拉韦、Paxlovid、阿兹夫定，三款药物该如何选》 《1500元，默沙东新冠口服药莫诺拉韦首发报价-附与Paxlovid对比表》 药事网 转载发布| 纵情分享朋友圈 | 转载请联络受权 药事网 中国抢先的互联网药师集团 戳原文，看药事网全频道！ |
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